【政策宣傳】2025年越惠保參保政策

一、2025年度“越惠保”產(chǎn)品介紹

2025年，“越惠保”全面升級(jí)，為紹興市民帶來(lái)更靈活、更貼心、更具性?xún)r(jià)比的健康保障！在延續(xù)“醫(yī)保內(nèi)外廣覆蓋”、“續(xù)保優(yōu)待更惠民”、“醫(yī)保個(gè)賬全家享”、“理賠服務(wù)更便捷”等產(chǎn)品優(yōu)勢(shì)基礎(chǔ)上，想民之所需，不斷打磨升級(jí)，針對(duì)以下4個(gè)方面做了重磅升級(jí)：

1.保障方案優(yōu)化：靈活分檔，隨心選擇

2025年，為滿(mǎn)足參保群眾多元化的保障需求，“越惠保”實(shí)施分檔選繳，增加升級(jí)版保障。基礎(chǔ)版100元一年，升級(jí)版200元一年。升級(jí)版以每年200元的價(jià)格，報(bào)銷(xiāo)比例更高，保障力度更大，性?xún)r(jià)比更高。

2.責(zé)任內(nèi)容優(yōu)化：小病購(gòu)藥，也能報(bào)銷(xiāo)

2025年，“越惠保”不僅保障大病，還新增了互聯(lián)網(wǎng)門(mén)診指定藥品費(fèi)用保障，讓市民的日常醫(yī)療需求也能得到支持，減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)，讓健康有保障、生活更溫暖。

3.賠付標(biāo)準(zhǔn)優(yōu)化：定額賠付，保費(fèi)更值

新一年度，“越惠保”優(yōu)化了賠付標(biāo)準(zhǔn)，采用定額賠付模式，使保費(fèi)更具性?xún)r(jià)比，確保每一位參保人都能享受到實(shí)實(shí)在在的保障。

4.健康服務(wù)擴(kuò)展：服務(wù)升級(jí)，體驗(yàn)更優(yōu)

2025年，“越惠保”攜手優(yōu)質(zhì)服務(wù)商，全面升級(jí)健康增值服務(wù)，新增口腔健康服務(wù)，讓保障覆蓋更全面、服務(wù)更貼心。

5.?保障方案

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二、2025年度“越惠保”熱門(mén)問(wèn)題解答

1. “越惠保”與普通商業(yè)健康保險(xiǎn)有哪些區(qū)別？

答：商業(yè)健康保險(xiǎn)根據(jù)不同的年齡設(shè)置不同的保費(fèi)，年齡越大保費(fèi)越高，同時(shí)患病的人不能參加商業(yè)健康保險(xiǎn)。而“越惠保”具有以下特點(diǎn)：

（1）政府直接指導(dǎo)產(chǎn)品設(shè)計(jì)、定價(jià)，全市統(tǒng)一，唯一一款，保費(fèi)一致；

（2）沒(méi)有年齡限制；

（3）沒(méi)有任何既往病史限制；

（4）可以使用醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)為本人及直系親屬、近親屬人員購(gòu)買(mǎi)；

（5）以保本微利為原則。

2. ?可以為家人購(gòu)買(mǎi)“越惠保”嗎？

答：可以。為本人的家庭成員（配偶、子女、父母及其他近親屬）投保，支持使用醫(yī)保個(gè)賬繳費(fèi)；為其他人員購(gòu)買(mǎi)僅可使用微信、支付寶等現(xiàn)金支付。

3.不是紹興人，但在紹興工作并參保了紹興市基本醫(yī)保，可以參保“越惠保”嗎？

答：可以。只要是紹興市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員均可參保“越惠保”。

4.醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)里有余額，為什么不能扣款？

答：醫(yī)保當(dāng)年賬戶(hù)僅支持本人參保繳費(fèi)。歷年賬戶(hù)可為本人的家庭成員（配偶、子女、父母及其他近親屬）參保繳費(fèi)。

5.目前已經(jīng)查出了疾病，還可以參保“越惠保”嗎？

答：可以。參保期內(nèi)，“越惠保”參保，不受性別、年齡、健康狀況等限制。

6.怎么看“越惠保”有沒(méi)有報(bào)銷(xiāo)？

“越惠保”一站式結(jié)算的金額會(huì)在醫(yī)療住院收費(fèi)票據(jù)上顯示。報(bào)銷(xiāo)金額顯示在“其他支付明細(xì)”或“商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)”中。如果想查詢(xún)具體報(bào)銷(xiāo)金額，可前往各區(qū)、縣(市)“越惠保”窗口或撥打熱線電話(huà)057585229302。

7.為什么有些人沒(méi)有享受到“一站式結(jié)算”？

（1）未達(dá)到起付線。

（2）未實(shí)時(shí)刷醫(yī)保卡結(jié)算。如在就醫(yī)過(guò)程中未實(shí)時(shí)刷醫(yī)保卡結(jié)算，可前往基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保所在地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口辦理醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)。

（3）省外就醫(yī)。參保人在省外住院聯(lián)網(wǎng)刷卡結(jié)算的費(fèi)用，需攜帶相關(guān)資料至紹興市各區(qū)、縣(市)醫(yī)保辦事大廳“越惠保”專(zhuān)窗辦理報(bào)銷(xiāo)。