【政策解讀】2025年“越惠保”參保政策

一、2025年“越惠保”產品介紹

2025年，“越惠保”全面升級，在延續“醫保內外廣覆蓋”、“續保優待更惠民”、“醫保個賬全家享”、“理賠服務更便捷”等產品優勢基礎上，想民之所需，不斷打磨升級，針對以下4個方面做了重磅升級：

1.保障方案優化：靈活分檔，隨心選擇

2025年，為滿足參保群眾多元化的保障需求，“越惠保”實施分檔選繳，增加升級版保障。基礎版100元一年，升級版200元一年。升級版以每年200元的價格，報銷比例更高,保障力度更大,性價比更高。

2.責任內容優化：小病購藥，也能報銷

2025年，“越惠保”不僅保障大病，還新增了互聯網門診指定藥品費用保障，日常醫療需求也能得到支持，減輕醫療負擔，讓健康有保障、生活更溫暖。

3.賠付標準優化：定額賠付，保費更值

新一年度，“越惠保”優化了賠付標準，采用定額賠付模式，使保費更具性價比，確保每一位參保人都能享受到實實在在的保障。

4.健康服務擴展：服務升級，體驗更優

2025年，“越惠保”攜手優質服務商，全面升級健康增值服務，新增口腔健康服務，讓保障覆蓋更全面、服務更貼心。

5.保障方案

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二、“越惠保”熱門問題解答

?1.“越惠保”與普通商業健康保險有哪些區別？

答：商業健康保險根據不同的年齡設置不同的保費，年齡越大保費越高，同時患病的人不能參加商業健康保險。而“越惠保”具有以下特點：

（一）政府直接指導產品設計、定價，全市統一，唯一一款，保費一致；

（二）沒有年齡限制；

（三）沒有任何既往病史限制；

（四）可以使用醫保個人賬戶為本人及直系親屬、近親屬人員購買；

（五）以保本微利為原則。

2.可以為家人購買“越惠保”嗎？

答：可以。為本人的家庭成員（配偶、子女、父母及其他近親屬）投保，支持使用醫保個賬繳費；為其他人員購買僅可使用微信、支付寶等現金支付。

3.不是紹興人，但在紹興工作并參保了紹興市基本醫保，可以參保“越惠保”嗎？

答：可以。只要是紹興市基本醫療保險參保人員均可參保“越惠保”。

4.醫保個人賬戶里有很多錢，為什么不能扣款？

答：醫保當年賬戶僅支持本人參保繳費。歷年賬戶可為本人的家庭成員（配偶、子女、父母及其他近親屬）參保繳費。

5.參保后，如何查詢個人保單電子憑證？

答：參保成功后請關注“越惠保” 微信公眾號，待保單生效后，點擊【服務中心】—【個人中心】—【電子憑證查詢】可查看及下載保單的電子憑證。（電子憑證待參保結束后統一生成。）

6.目前已經查出了疾病，還可以參保“越惠保”嗎？

答：可以。參保期內，“越惠保”參保，不受性別、年齡、健康狀況等限制。

7.怎么看“越惠保”有沒有報銷？

“越惠保”一站式結算的金額會在醫療住院收費票據上顯示。報銷金額顯示在“其他支付明細”或“商業補充醫療險”中。如果想查詢具體報銷金額，可前往“越惠保”窗口或撥打熱線電話0575-85229302。

8.為什么有些人沒有享受到“一站式結算”？

（1）未達到起付線。

（2）未實時刷醫保卡結算。如在就醫過程中未實時刷醫保卡結算，可前往基本醫療保險參保所在地醫保經辦機構服務窗口辦理醫保報銷申請。

（3）省外就醫。參保人在省外住院聯網刷卡結算的費用，需攜帶相關資料至醫保辦事大廳“越惠保”專窗辦理報銷。